Hikikomori: uma nova ferramenta para identificar e tratar o isolamento social patológico

Japão, década de 90 – o psicólogo Tamaki Saito publica um livro em que define um novo fenômeno: o Hikikomori. Essa condição é caracterizada por um isolamento físico e social por mais de seis meses, acompanhado por sofrimento psicológico. O governo japonês estima que atualmente haja mais de meio milhão de cidadãos Hikikomori só no país asiático. E, convenhamos, esse é um número alto.

Inicialmente, compreendeu-se o Hikikomori como um fenômeno cultural de países como Japão, Coreia e China, haja vista que “as rígidas normas sociais, as altas expectativas manifestadas pelos pais e a ‘cultura da vergonha’ fazem com que a sociedade japonesa seja terreno fértil para sentimentos de inadequação e o desejo de querer se esconder do mundo”, de acordo com Takahiro Kato, professor de psiquiatria na Universidade de Kyushu. Porém, especialmente após a pandemia de Covid-19, observa-se um espraiamento da condição por todo o globo.

Por essa razão, a necessidade de uma ferramenta padronizada para identificar o Hikikomori tornou-se crucial. Pensando nisso, Takahiro e outros pesquisadores desenvolveram a Avaliação Diagnóstica Hikikomori (HiDE), uma ferramenta destinada a auxiliar médicos e pesquisadores na avaliação de indivíduos com isolamento social patológico. 

O HiDE é apresentado como um passo significativo em direção a uma ferramenta transcultural para identificar e avaliar o Hikikomori. A equipe de Kato, ao longo dos anos, desenvolveu diferentes métodos para detecção precoce e investigou inclusive biomarcadores potenciais da patologia.

O questionário HiDE, aplicado em cerca de 5 a 20 minutos, consiste em duas seções. A primeira analisa as características do comportamento do paciente para identificar sinais de Hikikomori, enquanto a segunda contextualiza a extensão do isolamento social. Para otimizar o uso, a equipe adicionou um formulário de triagem para situações em que os médicos têm tempo limitado. Recomendam a aplicação completa do questionário a pacientes que relatam passar uma hora ou menos por dia fora de casa, pelo menos três dias por semana, e que causem desconforto à sua família ou outras pessoas.

O HiDE foi considerado indispensável para a avaliação estruturada do isolamento social patológico, mas o Professor Kato destaca a necessidade de mais estudos empíricos para avaliar sua validade além da prática clínica da equipe. Por fim, ele incentiva o uso global da ferramenta, reconhecendo a crescente globalização do fenômeno Hikikomori e enfatizando a importância de um esforço coletivo para reconhecer e tratar essa condição – considerando também que é algo novo em nossa área, apesar de cada vez mais visto na sociedade. 

Uma versão em inglês do instrumento pode ser acessada aqui.